不安全因素分析在新生儿护理中的应用效果研究

摘    要：目的：探讨不安全因素分析在新生儿护理中的应用效果。方法：选取2022年4月—2023年4月广东省人民医院河源医院收治的100例新生儿作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与试验组，各50例。对照组给予常规护理模式，试验组在对不安全因素进行分析的基础上给予加强护理管理模式，比较两组不安全事件发生情况、新生儿家长护理满意度、住院时间、护理安全质量评分。结果：试验组护理不安全事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理人员技术操作、安全管理、护理管理、无菌操作评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：不安全因素分析在新生儿护理中的应用具有良好的效果，不仅能够确保新生儿得到安全的护理照顾，同时还能够提高家长的护理满意度与护理安全质量评分。

关键词：不安全因素；新生儿；护理满意度；护理质量；

新生儿无法进行语言表达，身体功能与免疫力发育不完善，同时新生儿监护病房中没有家长陪护，易发生不安全事件，从而对新生儿造成较为严重的损伤[1]。护理人员需要加强对新生儿的关注，对不安全因素进行综合评估分析，为新生儿制定有针对性的护理方案，从而降低不安全事件发生率，加强对新生儿的保护[2]。传统的护理模式无法获得理想的护理效果，临床中在对不安全因素进行分析的基础上接受加强护理管理模式，能够实现对新生儿全方位的护理照顾[3]。本文旨在探讨不安全因素分析在新生儿护理中的应用效果，现报告如下。

资料与方法

选取2022年4月—2023年4月广东省人民医院河源医院收治的100例新生儿作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与试验组，各50例。对照组男29例，女21例；日龄0～28 d，平均(14.5±0.9)d；体重3.2～5.1 kg，平均(3.7±0.2)kg。试验组男30例，女20例；日龄0～28 d，平均(14.9±1.1)d；体重3.2～5.2 kg，平均(3.8±0.3)kg。两组患儿基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：新生儿均在本院出生；家长知情同意本研究。

排除标准：不具有依从性与配合性者；存在先天性畸形情况者。

方法：对照组给予常规护理模式，护理人员密切观察新生儿各项生命体征变化情况，重点观察排便、排尿次数，排泄物的量与性状情况；采取少食多餐的原则正确喂养；对新生儿的腹部实施按摩，促进胃肠正常蠕动；若新生儿存在脐部渗血或有异味，及时使用酒精棉签对脐部进行擦拭消毒；此外，适当对新生儿进行抚触。

试验组在对不安全因素进行分析的基础上，给予加强护理管理模式。(1)不安全因素分析：部分护理人员的护理操作不熟练，因而无法有效地为新生儿提供安全的护理，降低了护理质量；护士长不能对现有的护理人员进行合理排班，使得护理人员的工作压力明显增加，进而无法有效地提升护理人员的工作积极性与主动性，导致工作效率低，护理不安全事件的发生风险增大；需要对药物使用量进行严格控制，部分护理人员存在疏忽，不能严格按照正确剂量与方式为新生儿用药，较大程度影响治疗效果，严重时会加重病情；科室内护理管理制度不完善，导致护理人员的各项工作无章可循，并且无法有效地监督护理人员的工作，同时，护士长无法依据相关制度内容考核评定护理人员的工作情况；部分护理人员不能在夜间对新生儿进行巡视，无法明确新生儿在夜间出现的情况，进而无法实施良好的护理，易发生护理不安全事件；由于新生儿病房管理制度不完善，导致护理人员在实施护理过程中会产生较多的问题；新生儿的各项身体功能尚未完全发育，免疫力较低，易被病原菌侵袭，同时由于新生儿身体情况变化较快，使得临床护理执行难度增加。(2)护理方式：a.加强对护理人员的培训，护士长制定完善的培训方案，对护理人员实施严格的培训，包括实践操作与沟通交流技能。此外，加强护理人员防范护理风险的意识培训，预知新生儿可能出现的风险事件，进而采取有效的护理措施。b.采取合理排班制度，护士长需要制定好排班制度，确保所有护理人员均能获得充分的休息，避免过度疲劳，提升工作效率。c.加强用药管理，护士长需要邀请医药专家加强培养护理人员药学知识，使其明确相关药物的使用剂量与方式，并告知护理人员严格遵医嘱用药，确保新生儿能获得正确的药物治疗方式。d.加强对新生儿的夜间巡视，护理人员需要在夜间定时对新生儿进行巡视，明确新生儿夜间情况，从而能够及时对异常情况进行处理，加强对新生儿的保护。e.加强护理管理，护士长需要制定较为完善的护理管理制度，使护理人员的各项护理工作有章可循；加强对护理人员工作情况的监督，对不合理之处进行纠正，确保护理人员的各项工作均正确。f.提升无菌操作意识，护士长告知护理人员在对新生儿实施护理照顾的过程中，严格按照无菌操作规程进行操作，以防止发生院内感染。g.制定完善的新生儿诊疗室及病房管理制度，在实际的查房与护理工作中告知护理人员严格遵循制度实施操作，降低甚至避免安全隐患事件的发生。同时，护士长需要制定完善的安全教育制度，加强对护理人员的培训，使其能够严格执行，并且在执行过程中，护理长需要不定期进行跟踪监督，以明确护理人员的执行情况。根据科室执行情况，护士长需要定期对护理人员进行安全管理技能考核，并将考核结果反馈给护理人员，对不合理之处进行纠正指导。h.规范护理流程，护士长需要制定严格的质量标准，将每项护理工作落实到个人，当发生不良事件时能及时追责到人。

观察指标：(1)观察两组新生儿护理不安全事件发生情况，包括医护纠纷、腕带脱落、皮肤伤害、院内感染。(2)观察两组新生儿家长护理满意度，由护士长自制问卷进行评价调查，满分为100分，a.满意：患者完全接受护理方案，评分≥90分；b.基本满意：患者基本接受护理方案，评分60～89分；c.不满意：患者无法接受护理方案，评分<60分。满意度=(满意+基本满意)例数/总例数×100%。(3)观察两组新生儿住院时间。(4)观察两组新生儿护理安全质量评分，为家长发放自制问卷，指导自行填写，评价内容包括护理人员技术操作、安全管理、护理管理、无菌操作，每项满分均为100分，评分越高，表示护理安全质量越好。

统计学方法：数据运用SPSS 22.0统计学软件分析；计量资料以表示，采用t检验；计数资料以n(%)表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组新生儿护理不安全事件发生情况比较：试验组护理不安全事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组新生儿护理不安全事件发生情况比较[n(%)]

两组新生儿家长护理满意度比较：试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组新生儿家长护理满意度比较[n(%)]

两组患儿住院时间比较：试验组新生儿住院时间为(4.71±1.45)d，对照组新生儿住院时间为(7.36±1.82)d。试验组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(t=8.053;P=0.000)。

两组护理安全质量评分比较：护理前，两组护理人员技术操作、安全管理、护理管理、无菌操作评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，试验组护理人员各项评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组护理安全质量评分比较

讨论

新生儿娩出后，由于无法在较短时间内适应外界环境，加之其免疫力均较弱，较易发生疾病，影响新生儿的健康发育，因而及时有效的护理管理必不可少[4,5]。常规的护理模式中，工作重点是翻身、饮食，临床实践显示，该护理模式存在较大的局限性，无法对新生儿进行全方位的护理照顾，进而无法获得良好的护理效果[6,7]。新生儿的护理工作中，存在较多的不安全与不确定因素，因此对护理人员具有较大的挑战性。

为有效地对新生儿实施护理照顾，需要对不安全与不确定因素予以综合分析，以明确相应的护理问题，予以针对性的解决，确保各项护理工作顺利进行[8]。依据本研究结果可知，试验组护理不安全事件发生率低于对照组，护理人员技术操作、安全管理、护理管理、无菌操作评分高于对照组，试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因在于护理操作、护理人员配置、用药、护理管理方面、夜间巡视因素是不安全因素，对此应制定加强护理管理方案，包括加强对护理人员的培训、采取合理排班制度、加强用药管理、对新生儿进行夜间巡视、护理管理，及提升无菌操作意识等。通过采取上述措施后护理人员的各项技能获得显著提升，进而确保各项护理措施的顺利实施，提升新生儿的健康水平[9]。试验组住院时间短于对照组，原因在于护理人员能够对不安全因素进行充分的分析评估，并且针对不安全因素制定针对性的护理方案，提示此种护理模式具有较高的可行性。

综上所述，不安全因素分析在新生儿护理中的应用具有良好的效果，不仅能够确保新生儿得到安全的护理照顾，还能够提高家长的护理满意度与护理安全质量评分。

参考文献

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